中國大陸國家主席習近平在2014年11月於北京登場的亞太經濟合作會議(APEC)上力陳，期盼「APEC藍」能夠永留。3個多月後，今年2月28日，大陸中央電視台前記者柴靜公布紀錄片「穹頂之下」，推出後震撼全大陸，報導不但分析大陸霧霾的成因與解決途徑，也披露大陸執法及管理問題。然而，霧霾問題牽涉廣泛，3月底在大陸海南島登場的博鰲論壇上，史無前例的針對「霧霾與健康」議題，邀請各界學者專家討論。台灣鄰近此大國，空氣品質受其影響甚深，一場看不見敵人的戰爭，正在兩岸上演。
◎影片穹頂之下 撼動全大陸
『(穹頂之下影片音)妳見過真正的星星嗎？沒有。妳見過藍顏色的天嗎？見過一點點。見過白雲嗎？沒有。』
2015年2月28日，「穹頂之下」影片一推出，引起全中國大陸、甚至全球民眾熱議，中國大陸中央電視台前記者柴靜，陳述了2013年她在大陸霧霾最嚴重時懷孕、生產，女兒因為良性腫瘤，一出生就得全身麻醉進開刀房，接受切除手術。幸運的，這場手術很成功，但當她帶著女兒回家時，一路上彌漫著煙熏火燎的味道，她回想起自己2004年在家鄉山西訪問過1位6歲的小女孩，擔憂這可能是她女兒會面臨的一個世界，而那時大陸並沒有重視PM2.5的問題。
2010年11月，美國駐北京大使館屋頂自行裝設空氣監測儀器，並在Twitter網站上發佈監測出的PM2.5數據，由於顯示的空氣品質與北京官方公佈有所差距，引發北京市民的關注，也掀起中、美雙方外交爭執。在內外壓力下，中國大陸領導階層決心對PM2.5採取一系列監測、發佈、管制、預警等措施，把治理PM2.5列為環境政策的首要任務。
習近平：『(原音)這幾天我每天早晨起來以後的第一件事，就是看看北京空氣質量如何，希望霧霾小一些，以便讓各位遠方的客人到北京是感覺舒適一點。也有人說現在北京的藍天是APEC藍，美好而短暫，過了這一陣就沒了，我希望並相信通過不懈的努力，APEC藍能夠保持下去。』
2014年11月，北京舉辦亞太經濟合作會議(APEC)，身為東道主，要避免空污影響大會進行，大陸國家主席習近平施鐵腕，北京當地停業工廠達200多家，周邊5個省市的停業企業高達1700多家，為歷年之最，興建中的工地一律停止施工，車輛實施限制行駛，終讓北京再現藍天。
APEC藍能否永留，在APEC結束之後，北京又重現霧霾的天氣，可以看到答案。事實上，大陸在2013年，出現涉及30個省、區、市，多個城市的最嚴重霧霾，那年的霧霾天數是52年來的最高值，達到29.9天，比1961年至2010年大陸年平均霧霾日數9天，2004年後年均值約12至20天，足足多10至20天。而霧霾最另人關注的，則是它對於健康的影響。
◎看不見的PM2.5 嬰兒受影響深
霧霾中的霾是人類工業活動排放到空氣中的塵粒、煙粒或鹽粒等氣溶膠的集合體，氣溶膠中PM10和PM2.5的濃度與能見度密切相關。PM10指的是直徑在10微米(μm)以下的懸浮顆粒物，直徑在2.5微米以下則稱為PM2.5，是頭髮直徑的28分之1，由於PM2.5微小且成分複雜，能深入肺部，造成組織傷害，因此被國際癌症研究機構(IARC)列為一級致癌物質，只是全球至今沒有一個權威機構能證實霧霾能夠直接導致癌症。中國抗衰老協會執行長陳力說：『(原音)這是一個滿難具象化的東西，它牽涉到緯度等，當一個人健康發生問題時，你究竟是因為霧霾引起的？還是生活習慣引起的？還是基因引起？或是受到別的一些侵害？所以需要大樣本的流行病學調查，這個工作現在還沒有完成。』
然而，柴靜在影片中採訪了一位肺癌患者，這位50多歲的女性，在醫院的財務室工作，她跟家人都沒有吸煙史，卻在肺部發現腫瘤，開完刀後切除黑色的淋巴結。醫生質疑這名病患就是空氣污染的受害者。
『(影片音)讓我們非常安慰的是這場手術很成功，患者在腫瘤摘除之後基本可以康復，醫生就把這個黑色的淋巴結摘下來之後拿給她的家人看。那家人問：您能告訴我我家人為甚麼會得腫瘤？他說：我只能根據我的臨床的經驗和推斷告訴你，我懷疑是空氣污染，世衛組織告訴我，顆粒物被列為人類的一級致癌物。』
(主持人開場：今天的話題是霧霾與健康，大概有1個小時左右的台上討論，15分鐘媒體提問時間。)就在柴靜的影片推出後1個月，過去多以經濟、貿易為探討標的的大陸博鰲經貿論壇，今年罕見的邀請中國大陸及國際學術界、環保界、健康、氣象等專家齊聚一堂，針對霧霾與健康議題熱烈討論。來自加州大學洛杉磯分校校長Gene Block，分享他對環境和健康長年的觀察及跟蹤，發現霧霾中的二氧化硫、氮氧化物、臭氧都是常見且部分具有腐蝕性的污染物，會使眼睛有刺激感，對肺部也會造成威脅，甚至也會影響嬰兒腦部發育。
『(英文原音)大概有600多位母親，生了孩子以後，跟蹤他們的孩子，對孩子的影響，衡量了一下影響他們所接受污染物的情況，這個研究是為期10年的研究，這些科學家把這600多位母親分20人一組，8年以後研究孩子的各個器官，和大腦工作細胞是否受到影響，還有他的認知方面也有影響，現在研究發現霧霾對胚胎發育就有影響。現在美國也做了研究，在1萬9,000個幼稚園做了研究，在墨西哥城也做了研究，告訴我們更多的污染，會導致腦炎的發生。霧霾對嬰兒發育期，對成年人來講都是有害的。』
◎老鼠研究證實 PM2.5有毒
台灣大學職業醫學與工業衛生研究所的實驗室裏，放置了數十個透明箱子，每個箱子裡有3至4隻小老鼠，他們有的正在吃食物，有的則是在把玩放在籠中的玩具，但這些籠子內的小動物，卻呼吸著不同的空氣。
為更加了解霧霾對人體的危害，台灣大學公衛學院成立PM2.5研究團隊，鄭尊仁教授針對動物毒理學進行動物實驗，這個實驗透過兩條管線將有經過高過濾以及沒有經過過濾的空氣，輸入兩個不同的籠子內。『(現場音)這是我們從外面空氣引進來，這是有過濾跟沒過濾的，這裡面大概看不出來，這個是在監測裡面的濃度，特別用這個儀器。』
鄭尊仁教授指出，除了藉由之前的老鼠實驗，發現暴露在大氣微粒中的老鼠，心跳、血壓都上升，白血球也變多，證實大氣PM2.5的毒性，現在更進一步透過老鼠的研究，希望取得PM2.5是否對人體中樞神經產生影響。他認為，像目前退化性的疾病，如阿茲海默症、巴金森氏症，或是小兒認知行為等，都可能跟PM2.5脫不了關係。『(原音)因為PM2.5它可以在血管產生變化，現在最有趣的就是他血管產生變化，血管是到全身各地的，中樞神經也有血管啊，那中樞神經血管假設像我們心臟病一樣，心臟病是怎樣，就是血管壁增厚、堵住啦，中風也是，你可以想像，假設是中樞神經血管壁增厚，血流變少，那退化性疾病可能機會就變多。』
然而，全中國大陸的人民就像老鼠一般，在霧霾嚴重的天候下，吸近大量的PM2.5微粒，而根據大陸中國科學院做的測算，PM2.5上升到200微克每立方米的時候，也就是超過世界衛生組織年平均標準值10的20倍時，人類各種呼吸系統疾病，和心血管系統的疾病死亡率會增加14%到26%。
中科院、國家氣象局前局長秦大河也在博鰲論壇上指出，全球因空氣污染死亡人數，中國大陸佔最多。『 (原音)2014年3月份氣象局公佈關於空氣污染的公報談到，2012年全球因為空氣污染有關而死亡的人數，700萬人左右，其中600萬人是在東南亞及東北亞，大家注意，這正是我們生活的地區。』
◎PM2.5來源 煤、車、揚塵
秦大河也分析，30年前大陸沒有人關注空氣污染，10年前也不多，最近幾年卻突飛猛進，主要原因就是大量的燃煤釋出，10幾年前，大陸和美國燃煤數量差不多，但現在美國約8、9億噸，大陸卻高達40億噸。
曾擔任過行政院環保署空保處處長、文化大學土地資源學系教授兼系主任楊之遠也分析，大陸這幾十年來「重經濟、輕環保」，讓大陸的工業化走在都市化前面，況且中國大陸強烈依靠煤作為能源，使用率高達68%，比別的國家多1倍，也就是說大陸很多發電、鍋爐完全是靠煤，燃煤也使得大陸不管在空氣污染，重金屬污染，都扮演一個非常重要的角色。楊之遠說：『(原音)然後他的城市化，大概到今天為止，全世界大概已開發約70%幾，中國大陸大概只有52%、53%，也就是他的、當他在發展規劃都市的時候，很多已經蓋好的這些工業區，已經在了，所以他都市化的過程慢，工業化的過程快，所以他看起來零零亂亂的，污染情況會更嚴重，這是一個大前提。』
◎大陸霧霾問題 10年難解
美國航太總署(NASA)在2012年，重新繪製2008年至2010年中國大陸PM2.5污染地圖，發現中國大陸東部包括北京、青島、上海等一級城市，都是空污最嚴重的區域。
中國大陸及台灣甚至週邊受影響的國家都想問，既然已經知道霾的成分是造成污染的最主要原因，那麼到底何時能將霧霾治理好？秦大河沈默了一會兒，坦言受限於大陸能源結構，10年內都很難治好。『(原音)30年治好太長，2、3年治好很難。(那具體是幾年？)我覺得取決於政府、科技、民眾和我們每個人觀念的變化，但10年之內我覺得很難快速解決，因為我們能源結構依然是以煤為主，我們費了很大的勁從70%的煤炭，降到68%、66%，大概到本世紀中葉，能夠降到50%左右，主因這樣一個大國、這樣一個大GDP，能源以煤作為主要消耗，這個問題短時間解決不了。』
◎兩岸抗空污合作 勢在必行
中國大陸霧霾天氣直接影響台灣地區的空氣品質，根據台灣環保署的研究，境外傳輸為台灣PM2.5污染重要來源之一，主要為來自中國大陸的空氣污染源，且影響有持續增加的趨勢。
去年台灣媒體赴北京APEC採訪前，外交部在行前說明會上，特別發了一袋口罩給媒體，提醒媒體此次前去北京採訪，得要留意空氣品質。在北京若遇到霧霾天，照出來的相片、看到的景象被笑稱是「仙境」，但聞到的氣味卻是難聞、嗆鼻的味道，如果大陸霧霾問題不改善，這些污染物伴隨著東北季風飄來台灣，台灣民眾勢必也得受害。