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排尿不再痛苦 口腔黏膜重建尿道

  • 時間:2018-02-05 17:04
  • 新聞引據:採訪
  • 撰稿編輯:張德厚
排尿不再痛苦 口腔黏膜重建尿道
北榮成功為10名患者以口腔黏膜重建尿道,解決排尿困難(張德厚攝)
對尿道狹窄的患者來說,每次上廁所都是一件痛苦的事。台北榮總成功以口腔黏膜替患者重建尿道,不僅解決排尿困難,並有效降低復發風險,是患者一大福音。

67歲的張女士因尿道反覆發炎導致尿道狹窄,雖然曾接受多次手術治療,但仍排尿困難,必須自行導尿;外出旅遊時,整車遊覽車的人都已上完廁所,她卻仍在導尿。26歲的許先生2年前因嚴重車禍壓傷骨盆腔,導致尿道受損而狹窄,雖然經10次以上的「尿道擴張術」、「尿道內切開術」治療,但仍不斷復發,每次上廁所也都必須自行以導尿管導尿,不僅疼痛、易出血,也有感染風險。台北榮總泌尿部醫師林志杰:『(原音) 狹窄表示本來是4線道,現在變成是只有2線道,所以膀胱要相對費力去把尿排出來,為什麼會造成這樣的狀況,有時候是尿道受傷過,在癒合過程中結疤,把管徑縮到過小,就會造成不好解尿。』
台北榮總泌尿部醫師林志杰表示,尿道狹窄若較不嚴重,可先以「尿道擴張術」治療,利用各種規格的通條,從小尺寸到大尺寸,一步一步擴張尿道;較嚴重的則需要以「尿道內切開術」切開狹窄處置放導尿管。但若患者仍頻繁復發,則需要施行尿道重建手術,北榮已成功替10名患者以自身的口腔黏膜,重建尿道。林志杰:『(原音)我們把狹窄的地方切掉,然後這一塊口腔黏膜就像補丁一樣,我們把它補在那個位置,讓它的直徑變大,可以減少它的阻力,降低他要用的力量,他的尿流速就會增加。』
許先生及張女士都是北榮以口腔黏膜重建尿道的成功案例,術後都可自行排尿,終結痛苦的「自我導尿」人生。林志杰表示,因口腔黏膜跟尿道相似,都是濕潤的人體組織,且口腔粘膜下層有淋巴球、纖維母細胞等免疫細胞,較不會發炎、結疤,有助於傷口癒合,能降低尿道狹窄復發的風險,這項手術可說患者的一大福音。不過,由於手術困難度較高,目前台灣只有北榮等少數醫院施作。

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