長照支付新制今年(2018年)元旦上路，居家服務由論時改為論件計酬，民眾抱怨新制導致服務縮水、費用增加。對此，家庭照顧者關懷總會表示，142 項長照服務價目表是服務提供單位跟衛福部計算補助的方式，不應以此直接跟民眾收費，建議服務單位應設計出各類「最佳服務組合」，以滿足不同民眾的需求。

羅小姐的母親重度失智且有退化性關節炎，因照顧困難而被日照中心退托，只好改用每月90小時的居家服務。在長照支付新制改為論件計酬後，照服員完成同樣的服務，羅小姐每月需支付新台幣1萬多元，比過去多5千多元，讓她壓力大增。
家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，長照支付新制的美意是政府給長照家庭每月最低10,020元，最高36,180元的「一包錢」，由照管專員、服務提供單位協助搭配服務組合，但問題出在服務單位拿原本是跟衛福部計算補助的142 項長照服務價目表，直接跟民眾收費。陳景寧：『(原音) 現在的誤解是發生在，其實這個計價的標準是給服務提供單位看的，並不是服務提供單位應該一項項的去向家屬做計價的動作，就像全民健保也不會由醫院跟我們談支付標準是什麼。』
陳景寧指出，服務提供單位如果直接把政府的計價方式，轉嫁到民眾身上，可能造成使用者流失，很多民眾就表示，乾脆去請外勞而不再使用長照居家服務，建議服務單位應設計出各類「最佳服務組合」，讓民眾有「一定時間內可做好做滿」的選擇，也有「單項服務」的選擇。陳景寧：『(原音)我們期待的是家屬應該瞭解的只是他被政府核定「一包錢」是多少錢，而在這包錢內，可以在市場上選擇到一個「最佳服務組合」，服務提供單位要去提供「最佳服務組合」。』
陳景寧也建議，因應支付新制，民眾應依據家中長輩狀況、家庭照顧人力與經濟條件等，向照管專員說明照顧需求，以訂定「照顧問題清單」交予特約單位執行，並應建立起選擇的能力，分辨不同居服單位所提供的服務，是不是最適合自己的需求。