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近3成高齡者多重用藥 醫:增住院風險 死亡率提高

  • 時間:2024-10-25 15:39
  • 新聞引據:採訪
  • 撰稿編輯:劉品希
近3成高齡者多重用藥 醫:增住院風險 死亡率提高
醫師指出,隨著人口老化,罹患多種慢性病且多科別就診的長者不斷增加,門診中常見多重用藥的長者。示意圖。(Pexels圖庫)

我國老年人口普遍存在多重用藥的問題,近3成長者服用超過5種藥物,在健康狀況較差的患者中,多重用藥比例更超過8成。醫師指出,多重用藥已被證實與年長者多種不良預後密切相關,包括增加跌倒風險、認知功能障礙、藥物不良反應、住院風險與住院天數增加,甚至提高死亡風險。

許多長輩習慣四處看診拿藥,健保署去年7月1日起調漲健保門診藥費部分負擔,根據健保署最新成效數據顯示達到分級醫療效果;而長輩多重用藥、多科就醫恐衍生出更多健康問題與疾病風險。

國泰醫院老人醫學科醫師郭惠伶25日指出,隨著人口老化,罹患多種慢性病且多科別就診的長者不斷增加,多重用藥的問題也日益受到重視,而門診中常見多重用藥的長者。她指出,多重用藥有兩種定義,一種是服用5種以上藥物,另一種則是服用沒有相對應臨床適應症的藥品;如陳奶奶經常在不同的醫療院所就診,每次看診都向不同醫師描述自己相同的不適症狀,因此服用的藥物越來越多,每天光是服藥與整理藥物就讓她感到疲憊,前往整合門診求助,醫師發現陳奶奶服用多達15種藥物,其中包括不同醫院所開立類似成分的腸胃藥。

郭惠伶表示,國內近年研究顯示在我國老年病患中,服用超過5種藥物的比例約為28%;而在較衰弱且需要長期照護服務的老年病患中,多重用藥的比例更高達84%。由於年長者肝腎功能退化,影響藥物吸收、分布、代謝與排除能力,使得藥物副作用及交互作用的風險提高,多重用藥對健康產生威脅。她說:『(原音)常見的就譬如說可能吃了一些安眠藥或是比較肌肉鬆弛的藥物,可能會有一些跌倒的風險,再來就是說藥跟藥之間因為很多種,所以就會有交互作用,然後藥物的一些不良反應,譬如說它可能有一些副作用可能也會發生,統計起來就是發現說它會讓住院風險跟住院天數這些會增加,然後甚至會影響到死亡率,就是會有比較高的死亡風險。』

郭惠伶指出,為避免多重用藥帶來的潛在問題,建議民眾在開藥或領藥時,向醫師及藥師了解藥物的使用原因與治療目標,並適當紀錄與分類藥品;在回診時,務必向醫師告知服藥狀況,包括效果、是否按時服藥等,並評估是否需要調整治療方案。

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