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保留款+準備金補貼健保點值「貶值」 健保會週三定案

  • 時間:2023-11-13 12:22
  • 新聞引據:採訪
  • 撰稿編輯:劉品希
保留款+準備金補貼健保點值「貶值」 健保會週三定案
健保署長石崇良。(劉品希 攝)

疫後COVID-19醫療費用回歸健保,導致健保支付醫療院所的醫療點數「貶值」,西醫今年第二季點值僅剩新台幣0.8791元,第三季恐再降,衛福部長薛瑞元日前表示將動用健保保留款補足至0.9元。健保署長石崇良今天(13日)出席活動受訪表示,健保署會以調撥款支應,不足的部分則研議由健保安全準備金支付,健保會13日便會做出決定。

由於今年第二季COVID-19醫療費用由公務特別預算改為健保總額內支付,點值因而被稀釋,引發醫界強烈反彈;薛瑞元日前表示,將動用健保的保留款補足至0.9,若第三季平均點值同樣低於0.9,也會比照辦理。

石崇良13日受訪指出,點值降低主要是因為第二季開始不再做COVID-19快篩,根據統計,類流感病人申報數量與疫情前2019年相比確實明顯增加,但第三季增加幅度就沒有那麼高,針對第二、三季點值下滑問題,健保署已提案至健保會,將動用「非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」調撥款補貼,若仍不足,健保署也研議由健保安全準備金支應,健保會將於15日開會討論,屆時應會有正式的決定。

至於動用準備金是否會影響健保安全準備金水位?石崇良說,政府今年撥補240億公務預算至健保基金,加上今年保費收入不錯,預估至今年底,安全準備金可維持1.97個月、近2個月,也就是約1,400億,因此不會影響明年保費費率調整。

此外,罕病基金會13日上午舉行記者會,提出六大建言,呼籲罕藥專款合理成長並有效執行、加速罕藥納入健保給付等。石崇良回應表示,健保署已加快新藥與罕藥審查,今年截至目前已通過10項罕藥、7項新藥給付,並擴充8項新藥適應症,總計超過30項,比前兩年合計還多,今年度預算已差不多執行完畢,但健保署仍持續審查、提早作業,以利更多新藥於明年1月1日接軌納入使用。

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