中華民國心臟基金會今天(28日)舉行記者會指出,全台估計約有70萬人罹患心衰竭,但高達65%患者未確診,主要是因為其中一類心衰竭常與其他疾病有共病症狀,較難診斷,呼籲民眾一旦出現累、喘、腫症狀,就要到心臟內科進一步檢查。
全球現有6千萬人受心衰竭所苦,全球盛行率約1%至3%,亞洲盛行率與全球大致相似,依照全球盛行率推估,台灣心衰竭人數超過70萬人,但實際就醫用藥人數卻只有24萬人,三分之二的患者未被確診。
心衰竭主要分為三大類,包括心臟收縮力不正常的心衰竭(HFrEF)、心臟收縮力略為受損的心衰竭(HFmrEF)以及心臟收縮力正常的心衰竭(HFpEF),佔比分別為5成、1成、4成,也就是收縮力不正常與正常兩者最常見。心臟收縮力不正常的心衰竭因心臟無力,且整體心臟擴大,進入心臟的血液無法完全被排出運送至身體,較易被發現;而收縮力正常的心衰竭,外觀雖未改變,但因肌肉變僵硬,左心室失去正常舒張的能力,導致左心室進入的血液量減少,連帶排出的血液量也少,由於進入、排出量接近,因此較難被診斷出來。
心臟基金會副執行長、成大醫院心臟血管科主任趙庭興指出,心衰竭是65歲以上人口最常見的住院原因,其中每3人就有1人會在住院後1年內死亡,每2人就有1人會在5年內死亡。不管是哪類心衰竭,症狀皆相同,包括累、喘、腫,與胸腔、腎臟及內分泌疾病相似,所以常延誤最佳就醫時間。
心臟基金會董事、亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯表示,過去針對收縮力不正常的心衰竭已有藥物可醫治,但相關藥物對於收縮力正常的心衰竭病患效果不佳,不過,近年已有新的藥物,不僅緩解症狀,也改善預後。她說:『(原音)最近已經有相當多的一些研究,針對一些新的藥物機轉,發現其實因為他的病因跟原來的這一種不一樣,所以用過去的藥物治療的時候,你可能可以部份的改善症狀,可是不能改善預後,但是現在新的一些藥物出來,慢慢開始證實他也有一個治療的方向。』
吳彥雯指出,與收縮力不正常的心衰竭相比,收縮力正常的心衰竭病患以女性比例較高,其他常見的臨床症狀包括心房顫動與高血壓,許多疾病症狀相互干擾,建議只要出現累、喘、腫症狀就盡快就醫,進一步透過心臟超音波與抽血檢查,及早發現病況。
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